Anatomía de estómago e intestinos

Continuando con la descripción macroscópica de los componentes del sistema digestivo, ahora seguimos con el tubo digestivo a nivel del abdomen.

Anatomía del abdomen (Tvanbr, Wikimedia Commons)

Estómago

• Dilatación en forma de saco de la vía digestiva.
• Es un órgano intraperioneal.
• Su función es la digestión de sólidos y semisólidos.
• Produce secreciones glandulares a través de la mucosa de su pared.
• Posee dos caras: una anterior y una posterior.
• Tiene dos bordes: uno mayor (inferior) y uno menor (superior).

Anatomía de estómago (OpenStax College, Anatomy and Phisiology, 2016. CC BY 3.0)

Porciones

• Cardias: cercano al esófago.
• Fondo: a la izquierda del cardias, una porción pequeña.
• Cuerpo: la mayor parte del estómago.
• Píloro: La porción previa al inicio del intestino delgado. Tiene un antro dilatado, que se estrecha en el canal del píloro, llegando a un esfínter pilórico.

Capas

1. Mucosa: digestión química en medio ácido. Contiene a las células principales (que producen pepsinógeno) y las parietales (que producen ácido clorhídrico, HCl).
2. Submucosa: Contiene vasos y nervios, además de pliegues.
3. Muscular: Músculo liso en tres estratos (longitudinal externo, circular medio y oblicuo interno).
4. Serosa: intraperitoneal.

Relaciones del estómago (dominio público)

Relaciones

• Anterior: Lóbulo izquierdo del hígado (que deja la impresión gástrica).
• Posterior: El páncreas lo separa de los grandes vasos, también tiene a la cara visceral del bazo.

Intestino delgado

Intestino delgado y sus porciones (Blausen.com staff,
Medical gallery of Blausen Medical 2014, CC BY-SA 3.0)

• Es el encargado de la absorción de los nutrientes que en las porciones anteriores del tubo digestivo se han ido separando mediante la digestión, labor que continua en este espacio mediante la secreción de glándulas externas para la digestión de grasas, proteínas y carbohidratos.
• Posee inflexiones en forma de asas.
• Va desde el esfínter pilórico hasta la válvula iliocecal.
• Tiene tres porciones: el duodeno, el yeyuno y el íleon.

Duodeno

Anatomía de duodeno (Luke Guthmann, Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0).

Tiene cuatro porciones:

• Superior: cercano al esfínter pilórico, sigue el eje vertical del cuerpo. Está peritonizado. Tiene al colédoco por posterior y rodea al páncreas en forma de C. Por lateral tiene al riñón derecho.
• Descendente: Tiene dos orificios: la papila duodenal mayor (que es la llegada del conducto hepatopancreático) y la menor (que es inconstante).
• Horizontal: Entre esta porción y el páncreas se pueden ver la arteria y vena mesentérica superior. .
• Ascendente: Posee pliegues circulares, vellosidades intestinales y microvellosidades que aumentan la capacidad de absorción en esta porción del duodeno.

Intestino grueso

Intestino grueso: porciones y algunas características morfológicas
(OpenStax College, Anatomy and Physiology, 2016. CC BY 3.0)

• Su recorrido va desde la válvula iliocecal hasta el canal anal.
• La válvula iliocecal controla el paso de contenido desde el íleon al ciego.
• Entre ssu rasgos distintivos están las haustras del colon y las tenias (libre, omental, mesocólica).
• Las tenias terminan a nivel del recto sigmoides.
• Su función es la absorció de agua y electrolitos, además del almacenameinto, mezcla y porpulsión del maerial fecal hasta su expulsión.
• Realiza secreción de mucus para deslizar las heces.

Ciego y apéndice vermiforme.

Son intraperitoneales y se reflejan en la pared anterior por la región inguinal derecha.

Relaciones anatómicas

• Flexura cólica derecha: transición del colon ascendente al transverso. Relativo a la cara visceral del hígado y al riñón derecho.
• Flexura cólica izquierda: es cuando el colon transverso pasa a ser colon descendente.

Exploraciones clínicas.

• Colon por enema.
• Endoscopía.

Patologías

• Divertículos
• Pólipo
• Carcinomas anulares.
• Cáncer de colon.

Recto

• Inicia a nivel de S3 y termina en la formación del canal anal.
• En el ano hay columnas anales y senos anales (depresiones entre las columnas).
• El ano posee dos esfínteres: uno interno (SNA) y uno externo.

Recto (Armin Kübelbeck, WIkimedia Commons, CC BY 3.0)

Relaciones anatómicas

• Sacro: flexura sacra y flexura perineal. Ampolla rectal.
• En la mujer: Excavación recto-uterina y vesicouterina. Por delante se encuentra la vagina.
• En el hombre: la excavación recto-vesical. Por anterior están la vejiga y las vesículas seminales.

Irrigación: Vena y arteria ilíaca.

Patologías: Hemorroides, ano imperforado, introducción de objetos extraños (que pueden derivar en hemorragias e infecciones).