Histología del sistema cardiovascular

Vaso sanguineo contraído (Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0)

El corazón es un órgano eminentemente muscular que tiene modificaciones específicas para que funcione como bomba de sangre para el cuerpo. Estas características se pueden observar principalmente al estudiarlo con el microscopio y técnicas histológicas.

Mientras tanto, los vasos sanguíneos que conforman el sistema circulatorio poseen características distintas entre ellos, incluso cuando consideramos los distintos grupos: las arterias son distintas de las venas y las arteria de mayor tamaño son distintas a a las arteriolas, por ejemplo.

Algunas de estas diferencias son visibles para el ojo humano (la constitución más firme de las arterias, versus la más blanda de las venas), pero otras solo son visibles bajo el microscopio, especialmente cuando el tamaño de los vasos va disminuyendo.

Corazón

Pared del corazón (Equipo de Blausen.com, 2014. CC BY 3.0)

El corazón es el primer órgano funcional de un embrión vertebrado (dentro del primer mes del desarrollo). En el adulto es una bolsa cargada hacia el lado izquierdo. Tiene tres capas: endocardio (interno), miocardio (intermedio, muscular) y pericardio (tc, externo)

Epicardio: Parte del pericardio seroso, en su lámina visceral. Está pegado al miocardio. El pericardio también tiene una capa fibrosa (tejido conectivo denso) y una lámina parietal (o sea, adherida a las paredes) en el seroso. El epicardio está formado de un epitelio llamado mesotelio y tejido conectivo laxo. Cuando el pericardio se llena de sangre, este alcanza un estiramiento máximo, presionando el corazón (taponamiento cardíaco).

Miocardio: Formado por fibras musculares cilíndricas ramificadas con un solo núcleo y con estriaciones transversales. Se distribuye en capas y entre ellas hay tc con inervación e irrigación.

Músculo estríado cardíaco (biophotos, Flickr. CC BY 2.0)

Endocardio: Compuesto de endotelio y subendocardio (t.c. laxo). Carece de vasos. A nivel del subendocardio de los ventrículos existen fibras de Purkinje, que son fibras musculares estriadas cardíacas modificadas, que forman parte del sistema de conducción eléctrico del corazón. Las células del miocardio son ligeramente más pequeñas que las fibras de Purkinje, por lo que el cambio es más bien funcional (no se contraen para bombear la sangre, sino que transmiten el impulso eléctrico).

Válvulas cardíacas

Permiten que la sangre pase ordenadamente del atrio al ventrículo y del ventrículo a los vasos sanguíneos. Revestidas por endotelio, contienen tejido conectivo denso (capa fibrosa) con fibras elásticas (y a veces músculo liso). Las capas esponjosa y ventricular tiene t.c. laxo. La ventricular tiene más fibras elásticas (aunque no hay gran diferencia). Cuando son válvulas atrioventriculares, cada lado se identifica con el sector al que enfrenta (atrial o ventricular).

Vasos sanguíneos

Estructuras en común de arterias y venas:

• Túnica íntima (interna):
  • Endotelio (epitelio de revestimiento plano simple).
  • Subendotelio (tejido conectivo laxo sin vasos sanguíneos)
  • Lámina elástica interna (inconstante, solo en arterias).
• Túnica media:
  • Tejido muscular liso (junto a nerva vasorum).
  • Lámina elástica externa.
• Túnica adventicia :
  • Tejido conectivo con alta cantidad de vasos sanguíneos (vasa vasorum).

Comparación de características entre una arteria (a) y una vena (b) y su observación microscópica (c)
(OpenStax College, Anatomy and Phisiology, 2013. CC BY 3.0)

Arterias:

Estructura general de las arterias (Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0)

• Arterias elásticas (de conducción):
  • Grandes arterias (de más de 10 mm de diámetro).
  • Paredes gruesas en proporción al lumen.
  • Tienen una forma regular en comparación a las venas de gran calibre.
  • Reservorios de presión.
  • Ejemplos: aorta, carótida, subclavia.
  • Histología:
    • Túnica íntima: además de las capas ya descritas, posee una lámina basal entre el subendotelio y la lámina elástica interna.
    • Túnica media: Fibras musculares lisas intercaladas con láminas elásticas.
    • Túnica adventicia: Vasa vasorum, nervios, macrófagos, fibroblastos y fibras de colágeno.

• Arterias musculares:
  • En la túnica media hay pocas fibras elásticas y una menor cantidad de fibras musculares.

• Arteriolas:
  • Menores a 0,1mm de diámetro (bajo el límite de resolución del ojo humano).
  • Núcleos de células endoteliales redondeadas alrededor del lumen (que es irregular), ya que están retraídas. Poco subendotelio.
  • No se observan láminas elásticas interna y externa.
  • Destaca mayormente la capa muscular.
  • La adventicia forma un continua con el tejido conectivo de los otros tejidos.
  • Suelen estar acompañadas de vénulas (que tiene paredes delgadas, pero no siempre se pueden ver irregulares).

• Metarteriolas: Comunicación directa entre las arteriolas y las vénulas.
  • Se ramifica formando capilarres.
  • Hay esfínteres precapilares que pueden cerrar el paso a los capilares (como en el caso de bajas temperaturas). Se abren al haber altas temperaturas, favoreciendo la liberación de calor y la sudoración.

Capilares:

• Miden en promedio 10 um y poseen células endoteliales y un pericito.
• Los hay de tres tipos, clasificándose por la continuidad de su recubrimiento endotelial. Las fenestraciones dejan descubierta la membrana basal.
  • Continuos: Se encuentran en el tejido muscular, tejido conectivo y modificado en el tejido cerebral. Son los de diámetro más pequeño.
  • Fenestrados: En el tubo digestivo, riñón y glándulas endocrinas.
  • Discontinuos: Hígado, bazo, médula ósea (fenestraciones en la membrana basal y en el endotelio).

estructura general de un capilar (Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0)

Venas:

Estructura general de una vena (Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0)

• Vénulas: Generalmente están cerca de las arteriolas, se caracterizan por su forma irregular y pared delgada.

• Venas:
  • Pequeñas y medianas:
    • Túnica íntima con endotelio y subendoteolio, con muy pocas células musculares lisas (casi no se ven) y tejido conectivo laxo sin vasos en el subendotelio.
    • La túnica media tiene pocas células musculares lisas.
    • La túnica adventicia es su capa más gruesa. Posee vasa y nerva vasorum.

• Grandes venas: De diámetro mayor a 10 mm (como las venas cavas).

Sistema porta: Sistema de vasos interpuestos entre dos dominios capilares (distinto a la vena porta hepática).

Anastomosis arterio-venosa: Comunicación directa entre arteria y vena, sin intermediarios.

Paquete vásculonervioso: Cuando en conjunto de una arteria, una vena y un nervio hacen el mismo recorrido juntos.

Vasos linfáticos:

• Muy delgados, muy parecidos a los venosos.
• Su función es drenar líquido tisular hacia el torrente sanguíneo.
• Es un sistema abierto y unidireccional.
• Muy presente en el tejido digestivo.