Generalidades del Sistema Circulatorio

Aparato circulatorio: Sistema de transporte, comunicación e integración sistémica. Conjunto de tubos o conductos por los cuales circula sangre. Está dividido en sistema cardiovascular (corazón, arterias, venas y capilares) y en sistema linfático (vías conductoras de la linfa, sitios productores y órganos linfoides en las membranas mucosas).

Esquema del aparato circulatorio en el cuerpo humano (Pixabay)

Sangre: Fluido compuesto por células y plasma (que a su vez está compuesto de nutrientes, hormonas y factores de coagulación).

Sangre (Mate Marschalko, Flickr, CC BY 2.0)

Células:

• Eritrocitos (glóbulos rojos):
  • No tienen núcleo.
  • Superficie cóncava.
  • Transporte de O₂ y CO₂ (hemoglobina).
  • Regulación del pH sanguíneo.
  • Sus glucoproteínas entregan los grupos sanguíneos.

Eritrocito (Database Center for Life Science (DBCLS), CC BY 3.0)

• Leucocitos (glóbulos blancos):

1. Agranulocitos (monomorfonucleares).
2. Granulocitos (polimorfonucleares): neutrófilos, basófilos y eosinófilos.
3. Plaquetas (trombocitos).

Leucocitos (Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0)

Plasma: Corresponde al 55% del total del volumen de la sangre.

Componentes de la sangre (Cancer Research UK, CC BY-SA 4.0)

Pruebas diagnósticas más frecuentes: hemograma diferencial.

Conceptos:

Esquema de la circulación sanguínea [click en la imagen para ver en tamaño completo]
(OpenStax College, Anatomy and Phisiology. CC BY-SA 3.0)

1. Circulación mayor (sistémica): Comienza con la sístole en el ventrículo izquierdo (VI), que provoca la expulsión de la sangre por la arteria aorta. Concluye en la diástole en el atrio derecho (aurícula derecha, AD) a través de las venas cavas. Su función es llevar el oxígeno y los nutrientes y retirar el CO₂ de los órganos y tejidos.

2. Circulación menor (pulmonar): Comienza en el ventrículo derecho (VD), provocando la salida de la sangre hacia el tronco arterial pulmonar. Concluye en la diástole en el atrio izquierdo (AI), que recibe sangre desde las venas pulmonares. Su función es la hematosis (oxigenación de la sangre).

3. Corazón: Órgano central que, con contracciones rítmicas, distribuye la sangre.

Corazón humano (Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0)

4. Arterias:
   1. Túnicas:
   1. Íntima: Tapizada por endotelio.
   2. Muscular: Fibras musculares lisas que alternan con fibras elásticas.
   3. Adventicia: Fibras de tejido conectivo (elastina y colágeno).

   

   Capas de una arteria (Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0)

   2. Funciones:
      1. Transporte (arterias de gran calibre).
      2. Contráctil (de calibre mediano y pequeño).
      3. Reguladora (arteriolas, para la presión arterial).
      4. Metabólica (capilares).

5. Venas: Conducen la sangre desde los órganos hacia el corazón. Poseen válvulas. Las vénulas son el segmento inicial del cauce venoso.

Capas de una vena (Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0)

6. Microcirculación: Movimiento de sangre y linfa en la parte microscópica del cauce circulatorio. Incluye a los micorvasos sanguíneos y microvasos linfáticos.

Circulación capilar (SEER, dominio público)

7. Circulación regional: Es la que recorre una zona en específico (ej: coronaria, hepática e intestinal, pulmonar).

8. Circulación colateral: Permite la plasticidad de la circulación a través de vasos laterales y paralelos en casos de obstrucción, utilizando anastomosis.

9. Circulación fetal: Es distinta a la definitiva, ya que no hay circulación pulmonar, la entrada de sangre oxigenada es a través de los vasos umbilicales. Pueden ocurrir malformaciones que afecten su desarrollo futuro, como la persistencia del agujero oval o la persistencia del conducto arterioso.

Circulación fetal (Gray, Anatomy of the Human Body, 1918).

Daños estructurales más comunes:

• Trombosis: Obstrucción parcial de un vaso por un coágulo.
• Embolia: Obstrucción total del vaso arterial.
• Aneurisma: Ensanchamiento del vaso arterial.
• Trombosis venosas profundas: Ocurre en venas que acompañan a los músculos, pueden generar un tromboembolismo pulmonar.

Métodos de estudio e investigación:

La angiografía es un examen radiológico de los vasos del sistema cardiovascular. Se le puede distinguir alternativamente como arteriografía, venografia o flevografía. En todos estos se utilizan medios de contraste para su observación.

Angiografía de un paciente con displasia fibromuscular
(Zeina, AR et al, Fibromuscular dysplasia in an accessory renal artery causing
renovascular hypertension: a case report. Journal of Medical Case Reports 2007, 1:58. CC BY 2.0)