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8 de febrero de 2019

Embriología: primera a tercera semana del desarrollo


Las tres primeras semanas del desarrollo intrauterino son fundamentales en el desarrollo del embrión. En ellas ocurren los distintos procesos que permiten que crezca, se instale en la pared uterina y comience a modificarse para dar lugar a los tejidos y estructuras que conformarán al ser en desarrollo.

Un resumen de los distintos procesos que ocurren en estas semanas se pueden ver a continuación.



Primera semana del desarrollo

Segmentación o clivaje: Para continuar con el desarrollo embrionario es necesario que el cigoto se divide. Estas divisiones son mitosis sucesivas de interfaces breves asincrónicas y asimétricas, por lo que no todas las células se dividen al mismo tiempo y no todas quedan del mismo tamaño. El volumen embrionario se mantiene constante. En este proceso se conoce como blastómera (totipotencial, o sea, puede formar todos los tejidos). Cuando se forman 16 blastómeras se comienza a llamar mórula.
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Compactación: Las células pierden su individualidad (16 a 32 células)
Al compactarse no se diferencian límites de células (mórula compactada)
Diferenciación: Las células pierden totipotencialidad , quedando pluripotentes (pueden formar una línea celular completa)
Tight junctions o uniones estrechas: se encuentran en las blastomeras periféricas.
GAP junctions o uniones comunicantes: se encuentran en las blastomeras internas.

Diferenciación o blastulación: El ordenamiento de célula compactada produce al blastocisto.
Se divide en sectores:  un embrioblasto o macizo celular interno de mayor tamaño que da origen a embrión y anexos embrionarios;  un trofoblasto de menor tamaño que forma la placenta y sintetiza hormona gonadotrofina coriónica (HGC); y blastocele que es una cavidad con líquido.
El embrioblasto y el trofoblasto tienen contacto con el blastocele.


Cronología
20 a 30 horas = dos células
44 al 48 horas = 4 células
de 72 a 96 horas = una morula
entre 4 y 5 días = blastocisto
entre 5 y 6 días = pérdida de la zona pelúcida ( blastocisto expandido)


Eclosión de zona pelúcida (hatching)
Ocurre luego de la diferenciación de blastocisto. La pérdida de la zona pelúcida permite la implantación en el útero. El blastocisto cambia a una forma ovalada y se llama blastocisto expandido.


Origen y desarrollo de los gemelos monocigóticos
Requiere de la fecundación de un solo ovocito y que en su desarrollo se separa en partes de este. Puede ocurrir de 3 formas:
1) Formación de dos blastocistos independientes. No no comparten placenta ni anexos
2) Embrioblasto se divide en dos. Comparte placenta pero no anexos.
3) Embrioblasto se divide parcialmente. Comparte placenta y anexos. Puede derivar en siameses
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Segunda semana del desarrollo


Implantación: Ocurre entre los días 6 y 13 después de la fecundación. Sólo ocurre si el blastocisto perdió la zona pelúcida. Se implanta en el endometrio ( que es un epitelio de revestimiento cilíndrico simple), con el embrioblasto en su dirección.


Etapas del endometrio

1) Fase proliferativa
  • Días 1 a 14 del ciclo menstrual.
  • Glándulas endometriales sin secreción.
  • Tejido conectivo compacto.
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2) Fase secretora
  • Días 14 a 28 del ciclo menstrual.
  • Glándulas con bordes irregulares y secreciones.
  • Edema en el tejido conectivo. Ya no está tan compactado
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Se requiere de ciertas condiciones ,como la aparición de pinopodos.
La aparición de integrina B3 coincide con el inicio de la ventana de implantación (días 20 a 24); la desaparición de la integrina A4 coincide con su cierre. Estás moléculas actúan sobre el trofoblasto para permitir la invasión del endometrio.
El endometrio produce factores para la diferenciación del trofoblasto y tiene propiedades antiproteasicas para limitar la invasión.
Los leucocitos endometriales secretan IL-2 para evitar el rechazo del embrión.
El trofoblasto elabora cadherinas e integrinas que producen adherencia inicial y también enzimas para la remodelación del MEC del estroma uterino.
La hormona gonadotrofina coriónica (HGC) modifica la estructura vascular del estroma uterino.


Fases del proceso de implantación



1) Aposición: El blastocisto es posicionado con el epiblasto mirando al endometrio.
2) Adhesión: El trofoblasto se une al epitelio del endometrio.
3) Invasión: El trofoblasto se diferencia en sincitiotrofoblasto (que invade el endometrio, no se distingue) y citotrofoblasto (que promueve la formación del sincitiotrofoblasto)


El embrioblasto se divide en epiblasto e hipoblasto.
Ocurre formación del tapón de fibrina por la invasión del sincitiotrofoblasto. Produce un desprendimiento que puede confundirse con la menstruación.
Comienzo de la formación de la cavidad amniótica, qué es el primer anexo embrionario en formarse.
Cuando el hipoblasto se expande y rodea al blastocele se forma el saco vitelino primario.
Cuando el blastocisto se incorpora totalmente al endometrio se forman lagunas trofoblásticas, que se llenan de sangre y se llaman lagunas sanguíneas.
El tejido que se queda fuera del embrión se llama mesodermo extraembrionario.
Más tarde, en el mesoderma extraembrionario ocurren procesos de apoptosis, dejando una cavidad llamada celoma extraembrionario, disminuyendo el tamaño del saco vitelino, que pasa a ser el saco vitelino secundario o definitivo.

Implantación ectópica:

  • Ocurre por pérdida prematura de la zona pelúcida.
  • El 90% son embarazos tubarios (en la tuba uterina), mientras que el 10% restante suele ser en el cuello del útero, lo que conduce a una condición llamada placenta previa, que requiere de cesárea.
  • El embarazo abdominal es raro, pero puede llegar a término con muchos cuidados.
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Se compara un embarazo normal (izquierda) con las posibilidades de
embarazo ectópico posibles (izquierda: ovárico, tubario, intersticial y cervical)

Tercera semana del desarrollo

Proceso de gastrulación:

  • Este proceso ocurre en la tercera semana.
  • El embrión pasa de tener dos capas (epiblasto e hipoblasto) a tener tres capas definitivas (embrión trilaminar) que dan origen a los diversos tejidos del organismo.
  • El primer indicio es la formación de la línea primitiva.
Gastrulación: Pasa de ser una blástula (1) a una gástrula (2)



Línea primitiva: Se observa un corten en el amnios, sobre el epiblasto hacia caudal (o cola del embrión). Termina en el nódulo primitivo (o de Hensen).

Hacia cefálico se encuentra la membrana bucofaríngea, que al sufrir apoptosis “traga” líquido amniótico. La membrana cloacal se encuentra a caudal. Ambas membranas se forman solamente por el ectodermo y el endodermo.

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Movimientos morfogénicos.

Las células del epiblasto se mueven por la zona de la línea primitiva, introduciéndose a través de esta y formando la tercera capa del embrión trilaminar (el mesodermo).


Movimientos originados por señales de la MEC
  1. Convergencia: Las células del epiblasto convergen en la línea primitiva.
  2. Invaginación: Células del epiblasto se introducen por la línea primitiva.
  3. Divergencia: Luego de ingresar, las células van hacia los lados del embrión.
  4. Epibolía: Las células que divergieron forman capas o estratos.
  5. Elongación: Las células ocupan desde la región cefálica hacia la caudal.
Resultado de imagen para gastrulacion
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Durante la migración, las células epiteliales del epiblasto cobran forma de botella al cruzar la línea primitiva y luego una forma estrellada (mesenquimática).
  • Ectodermo: Formado por células del epiblasto que no migran.
  • Mesodermo: Por células del epiblasto que migran a través de la línea primitiva.
  • Endodermo: Células del hipoblasto junto a células del epiblasto que migraron.

Organogénesis:

La notocorda se forma a partir del mesodermo. Da el eje al embrión (cefálico a caudal) e induce la formación del sistema nervioso.
A partir de las tres capas del embrión se forman todos los tejidos.

Ectodermo:
  • Ectoderma superficial: epidermis y glándulas anexas, folículos, pelo y uñas.
  • Neuroectoderma: Sistema nervioso, partiendo como tubo neural.

Mesodermo:
  • Mesodermo axial o notocorda: sistema nervioso.
  • Somitos: Se encuentran a ambos lados de la notocorda → Mesoderma paraxial.
    • Regiones: - Dermátomo: Dermis
              - Esclerótomo: Vértebras y costillas
              - Miótomo: Músculos.
  • Mesodermo intermedio: Zona delgada bilateral. Forma el sistema urogenital.
  • Mesodermo lateral: A cada lado del mesoderma intermedio, forma las envolturas de órganos.
  • Somatopleura: Hoja del mesodermo lateral, hacia el amnios (dorsal). Pared de los órganos.
  • Esplacnopleura: Hoja del mesodermo lateral, hacia el saco vitelino (ventral). Envolturas asociadas a órganos.
  • Celoma intraembrionario: Cavidad entre somatopleura y esplacnopleura.



Endodermo:
  • Origina epitelios de revestimiento y glandular.
  • Sistema respiratorio
  • Vejiga urinaria, uretra y próstata
  • Tuba auditiva y cavidad timpánicas.
  • Glándulas tiroides y paratiroides. Timo.

Anomalías del desarrollo durante la gastrulación:

  • Teratoma de la región sacro-coccígea: Error en la migración por la línea primitiva. Mayor incidencia en mujeres.
  • Disgenesia caudal (sirenomelia): Error en la migración de la línea primitiva. No se originan los miembros inferiores, por lo que quedan fusionados, dando aspecto de sirena.
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Disgenesia caudal

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